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索 引 号 15010215253100SP/2020-00875 发布机构 多伦县公共资源交易中心
名    称 开评标健康信息登记表
主 题 词 文    号
主题分类 综合政务 题材分类 招标公告
生成日期 2020-06-28 公开方式 主动公开

开评标健康信息登记表



开评标人员健康信息登记表

姓名

 

身份证号码

 

单位名称

 

单位地址

 

个人住址

 

单位电话

 

个人手机

 

人员身份

□招标人代表        □招标代理

□投标人代表          □监督人员          □评标专家

参加: □ 开标 □ 评标

开评标室号

 

项目名称

 

个人健康情况

有无发热、乏力、干咳、气促情况 □有 □无

是否在本项目开标前14天之内去过(或途径)来自疫情重点地区中高风险地区?

□ 否 □ 是,具体时间为:

是否在本项目开标前14天之内离开过内蒙古?

□ 否 □ 是

是否在本项目开标前14天之内与来自疫情重点地区人员接触情况?

□ 否 □ 是,接触时间为:

本人承诺以上信息真实准确。如有不实,愿承担由此引起的一切后果及法律责任。                                                                                                                            

 

     申报人(签名):           日期:                                                                    

所在单位(公章)

存在瞒报或审查不严的,一经发现将严肃处理,并报有关部门依法追究责任。

 

进场人员需凭手机健康码、身份证、《开评标健康信息登记表》及有关健康证明材料入场,因违反各级新型冠状病毒感染肺炎防控工作指挥部要求,影响进场开评标的,造成不良后果的,责任自负。

(本表根据指挥部公告精神更新,不再另行文通知)



索  引  号 15010215253100SP/2020-00875 机构分类 政务服务局
姓    名 职    务
分    工
信箱地址    




索 引 号 15010215253100SP/2020-00875 机构分类 政务服务局
机构名称 机构类型
机构地址
电    话 传    真
负 责 人 网站地址

主要职能